Всемирный день безопасности пациентов отмечается ежегодно 17 сентября начиная с 2019 г. и служит поводом призвать все страны и международных партнеров проявлять глобальную солидарность и совместными усилиями повышать безопасность пациентов. По случаю этой даты проводится глобальная кампания, посвященная определенной теме и направленная на повышение осведомленности общественности, углубление понимания проблематики безопасности пациентов во всем мире и мобилизацию усилий заинтересованных сторон по устранению предотвратимого вреда при оказании медицинской помощи и повышению тем самым безопасности пациентов.

Принцип «не навреди» является непреложным требованием при оказании любой медицинской услуги. Медицинская помощь не должна причинять ущерб ни одному пациенту, однако имеющиеся данные однозначно свидетельствуют о том, что бремя предотвратимого вреда пациентам крайне велико в системах здравоохранения как развитых, так и развивающихся стран мира. Это порождает серьезные проблемы человеческого, морально-нравственного, этического и финансового характера.

Безопасность пациентов определяется как «ненанесение предотвратимого вреда пациенту и снижение до приемлемого минимума риска причинения неоправданного ущерба в связи с оказанием медицинской помощи». В более широком контексте системы здравоохранения под обеспечением безопасности пациентов понимается «система организованных мероприятий, благодаря которым в сфере здравоохранения формируется организационная культура, процедуры, модели поведения, технологии и факторы среды, позволяющие целенаправленно и планомерно ограничивать риски, снижать распространенность предотвратимого вреда, уменьшать вероятность ошибок и смягчать последствия, имеющие место в случаях причинения ущерба».

Нанесение вреда пациентам вследствие нарушения правил безопасности при оказании медицинской помощи – повсеместное и опасное явление, которое имеет место на всех уровнях системы здравоохранения. Оно обусловлено различными и связанными между собой факторами, при этом за каждым инцидентом в области безопасности пациентов, как правило, стоит сразу несколько факторов:

• системные и организационные факторы – сложный характер медицинских вмешательств и процедур, нарушение последовательности и координаций действий в процессе оказания помощи, нехватка ресурсов, недостаточная обеспеченность кадрами и неадекватная профессиональная подготовка персонала;
• технологические факторы – нарушения в работе медицинских информационных систем, в частности ошибки ведения электронных карт пациентов или сбои в системах учета назначаемых лекарственных средств, а также неправильное применение технических средств;
• человеческий фактор и поведение людей – отсутствие должного взаимодействия между членами медицинских бригад, а также взаимодействия с пациентами и их родственниками, отсутствие слаженности, усталость, выгорание персонала и когнитивные искажения;
• факторы, связанные с пациентом, – низкая грамотность в вопросах здоровья, недостаточное взаимодействие с медицинским персоналом и несоблюдение режима лечения; и
• внешние факторы – отсутствие правил, несогласованность нормативно-правовой базы, экономические и финансовые ограничения и проблемы, вызванные состоянием окружающей среды.

Многие ошибки, приводящие к нанесению вреда пациентам, обусловлены не методами работы одного или нескольких членов медицинского или вспомогательного персонала, а скорее недостатками систем и процедур, которые способствуют совершению ошибок персоналом.

Безопасная система медицинского обслуживания характеризуется принятием всех необходимых организационных мер, позволяющих планомерно предупреждать и ограничивать причинение вреда пациентам, включая следующие меры:

• принятие установки на обеспечение безопасности на уровне руководства и формирование культуры безопасности;
• обеспечение безопасных условий труда и безопасности процедур и процессов оказания медицинской помощи;
• совершенствование профессиональных навыков медицинских и медико-социальных работников и повышение согласованности бригадной работы и взаимодействия;
• привлечение пациентов и членов их семей к разработке правил, проведению исследований и совместному принятию решений; и
• создание систем регистрации инцидентов, связанных с обеспечением безопасности пациентов, в целях учета сделанных выводов и реализации непрерывных улучшений.

Диагностические исследования играют ключевую роль в выявлении заболеваний, постановке диагноза и выборе оптимального лечения. Важно помнить, что любое медицинское вмешательство, даже диагностическое, сопряжено с определёнными рисками.

Основные мероприятия, направленные на обеспечение безопасности пациентов при диагностических исследованиях:

• Индивидуальный подход: Необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, его возраст, состояние здоровья, наличие аллергий и других факторов, которые могут повлиять на безопасность исследования.
• Информация о процедуре: Пациенту должна быть предоставлена полная и понятная информация о процедуре, ее возможных рисках и преимуществах, а также альтернативных методах диагностики.
• Согласие пациента: Пациент должен дать осознанное добровольное согласие на проведение исследования, понимая все риски и возможные осложнения.
• Квалификация медперсонала: Проведение исследования должно осуществляться высококвалифицированным медицинским персоналом с соответствующей специализацией.
• Качественное оборудование: Для проведения диагностических исследований необходимо использовать современное, исправное оборудование, прошедшее все необходимые проверки.
• Регулярное техническое обслуживание: Оборудование должно регулярно обслуживаться и проверяться для предотвращения возможных технических сбоев.
• Соблюдение правил эксплуатации: Необходимо строго соблюдать все инструкции производителя по эксплуатации оборудования.
• Подготовка пациента: Перед проведением исследования пациент должен пройти соответствующую подготовку, например, соблюдать диету или принять определённые лекарства.
• Мониторинг пациента: В процессе исследования необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента и своевременно реагировать на любые изменения.
• Немедленная помощь: В случае возникновения осложнений необходимо незамедлительно оказать пациенту квалифицированную медицинскую помощь.
• Информация о возможных рисках и осложнениях должна быть представлена пациенту доступным и понятным языком.
• Медицинский персонал должен быть готов к диалогу с пациентом и отвечать на все его вопросы.

Важно помнить, что безопасность пациента — это приоритетная задача при проведении диагностических исследований. Соблюдение всех необходимых мер предосторожности позволяет минимизировать риски и обеспечить максимально безопасное проведение диагностических процедур.