Профилактика стоматологических заболеваний детям проводится в терапевтическом кабинете, кабинете платных услуг.
Устранение вредных привычек, проведение миогимнастики и применение современных методов профилактики зубо-челюстных аномалий и деформаций прикуса проводится в ортодонтическом кабинете.
Профилактика включает в себя:
- обучение гигиене полости рта, контролируемую чистку зубов, подбор индивидуальных средств гигиены и профилактики;
- герметизацию фиссур и ямок зубов;
- серебрение молочных зубов;
- устранение врожденного укорочения уздечек языка, верхней губы.
Обучение чистки зубов в условиях стоматологического кабинета проводится врачом-стоматологом детским или медицинской сестрой.
Вначале проводят контролируемую чистку зубов, для чего просят пациента почистить зубы, как это он обычно делает дома. Затем окрашивают зубы специальными индикаторами зубного налета. Определяют величину гигиенического индекса и с помощью зеркала показывают пациенту, где зубной налёт не был удалён. После этого на модели демонстрируют, как правильно очищать зубы с помощью зубной щётки и других средств. Затем пациент несколько раз повторяет на модели правильные движения зубной щёткой под наблюдением специалиста, опять чистит зубы. После этого повторно определяется индекс гигиены (зубы окрашиваются индикатором). При последующих посещениях контролируемую чистку зубов повторяют и вновь определяют гигиенический индекс.
Герметизация (запечатывание) фиссур является одним из эффективных методов профилактики кариеса зубов.
Что такое фиссура зуба? Фиссуры — это естественные углубления (щели, ямки) на жевательных зубах. В фиссурах легко задерживаются остатки пищи (зубной налет), что может привести к возникновению кариеса.
Что такое кариес зубов? Кариес — это хроническое заболевание твёрдых тканей зуба, возникающее под влиянием агрессивных внешних и внутренних факторов, приводящее к его разрушению. В первые 2 года после прорезывания зуба в связи с «незрелостью» эмали риск возникновения кариеса максимален.
Что такое герметизация (запечатывание) фиссур зубов? Это покрытие фиссур зубов особой полимерной плёнкой для создания механическое защиты (барьера) от зубного налета и микроорганизмов.
Болезненна ли данная процедура? Нет, так как состоит из очистки фиссуры специальной щёточкой, промывания водой, высушивания воздухом и нанесения самого герметика.
Обладает ли герметик (силант) лечебным действием? Герметик содержащий фторид, обладает противомикробным действием и способствует более быстрому «созреванию» эмали зуба.
Нужно ли после герметизации фиссур наблюдаться у стоматолога? Один раз в полгода необходимо посещать стоматолога. В случае выпадения герметика его можно нанести снова.
С какой целью проводится серебрение зубов? Серебрение проводится при врожденном недоразвитии твёрдых тканей молочных зубов и при лечении кариеса молочных зубов у совсем маленьких детей (1-3 года), когда невозможно запломбировать дефект, ребёнок не контактен в силу своих возрастных особенностей. Это позволяет приостановить кариозный процесс, отсрочить традиционное лечение до момента, когда ребёнок сможет «высидеть» в кресле. Кроме того серебрение может проводится и с целью профилактики кариеса контактных поверхностей. Как правило, у детей 4-5 лет при отсутствии промежутка между жевательными молочными зубами (где чаще всего развивается кариес в этом возрасте). А также как альтернатива метода герметизации для профилактики кариеса глубоких фиссур молочных зубов.
Болезненна ли данная процедура? Нет. Препарат в виде жидкости фтористого серебра наносится на зубы кисточкой. Нанесение препарата повторяется до 3 раз с интервалом 2-7 дней. С профилактической целью бывает достаточно 1 раза. При лечении кариеса на жевательных поверхностях иногда применяют сочетание серебрения и пломбирования.
О чем должны быть предупреждены родители? Недостатком серебрения зубов является стойкое окрашивание поражённых тканей в чёрный цвет. Кроме того после проведенного серебрения необходимо регулярно 1 раз в 3 месяца посещать врача-стоматолога детского с профилактической целью.
Каков прогноз лечения? Чаще всего (на ранних стадиях кариеса) удаётся стабилизировать процесс и «дождаться» физиологической смены зубов, либо возможности вылечить зуб традиционно. Не исключено также прогрессирование процесса, которое без регулярного наблюдения может закончится потерей зуба.
Существует ли альтернатива серебрения зубов? Да. По данным литературы — это озонотерапия и фотоактивируемая дезинфекция. Однако по причине необходимости приобретения дорогих аппаратов и препаратов в нашей поликлинике эти методы не применяются.
Что такое уздечка языка и уздечка губы? Это складка слизистой оболочки, перепонка, которая соединяет подвижную губу и язык с неподвижной десной. Различают уздечки верхней губы, нижней губы, а также уздечка языка. В норме уздечки верхней и нижней губы крепятся к середине десны между центральными зубами, а при нормальном развитии уздечки языка ребёнок, открыв рот, свободно достигает кончиком языка до неба и верхних резцов.
Чем грозит ребёнку врождённое укорочение уздечек? Это может привести к расшатыванию зубов, воспалению десны в этом месте, неприятным ощущениям и заболеваниями пародонта. При аномалии уздечки языка она ограничивает подвижность не только кончика, но и языка в целом. Это затрудняет сосательные движения у младенцев, поскольку язык не захватывает сосок материнской груди. Позднее такой дефект влияет на чистоту речи.
В каком возрасте лучше исправлять положение уздечек? Хирургическое лечение — отсечение края уздечки от нижней поверхности языка при выраженной перепончатой части проводят в грудном возрасте. Если же коррекция уздечки не проводилась, то вмешательство стоматолога-хирурга переносится на возраст старше трёх лет в силу психологических особенностей детского организма: успех операции зависит от поведения маленького пациента в кресле стоматолога. Операция на уздечках верхней или нижней губы проводят, как правило, после прорезывания четырёх постоянных резцов.
Насколько болезненна операция? Пластика уздечки проводится под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Доктор рассекает неправильную уздечку, накладывает швы. После чего ребенок с родителями возвращается домой. Маленькие пациент, как правило, спокойно переносят это вмешательство.
